La rougeole peut être dangereuse pour les personnes de tous âges, mais le virus hautement contagieux représente une menace particulière pour les femmes enceintes.
Cette menace était clairement illustrée dans un récent rapport de cas, qui détaillait le cas d'une femme de 27 ans en Angleterre - qui n'avait pas été vaccinée - qui avait contracté la rougeole au cours de son troisième trimestre et avait fini par avoir besoin d'une césarienne d'urgence pour la sauver. bébé.
Lorsque la femme a été initialement hospitalisée, il n'était pas clair qu'elle avait la rougeole, selon le rapport de cas, publié le 9 mai dans la revue BMJ Case Reports. En fait, il a fallu près de 2 semaines aux médecins pour établir le bon diagnostic.
Moins d'une journée après son hospitalisation, la femme a commencé à avoir de graves problèmes respiratoires.
Les problèmes qui découlent de toute infection respiratoire sont plus graves chez les femmes enceintes, car le système immunitaire est dans un état naturellement supprimé, a déclaré le Dr Jassimran Bansal, auteur principal du rapport de cas, résident en obstétrique et gynécologie au King's College Hospital de Londres. Mais les problèmes respiratoires de la femme ne se sont pas améliorés; ils ont empiré au cours des cinq jours suivants et ses poumons ont montré des signes d'insuffisance respiratoire sévère.
Parce que la femme et la santé de son bébé étaient menacées par sa maladie, les médecins de la femme lui ont recommandé une césarienne d'urgence, où elle a accouché d'un bébé en bonne santé, mais prématuré.
Rougeole pendant la grossesse
La rougeole peut être difficile à diagnostiquer pendant la grossesse, car l'éruption révélatrice de l'infection est souvent absente, a déclaré Bansal, qui a participé au traitement de la femme. On ne sait pas pourquoi l'éruption caractéristique - qui se manifeste par de grandes taches rouges distinctives qui se propagent généralement du visage au cou, au tronc, aux bras, aux jambes et aux pieds - peut être absente, mais cela est probablement dû à des changements du système immunitaire qui se produisent pendant la grossesse, dit-elle.
En fait, la femme a eu une légère éruption cutanée lorsqu'elle est allée à l'hôpital pendant sa 32e semaine de grossesse. Elle a dit aux médecins qu'elle avait également mal à la gorge et de la fièvre. L'éruption cutanée, qui démangeait avec des bosses rouges, était d'abord apparue sur la paume de ses mains, puis s'était étendue sur son visage, selon le rapport. Mais simplement avoir une éruption cutanée ne signifie pas qu'une personne a la rougeole; d'autres virus peuvent également provoquer des éruptions cutanées, a déclaré Bansal.
Lorsque la femme a été admise à l'hôpital, les médecins soupçonnaient initialement qu'elle pouvait avoir une infection respiratoire virale non spécifique, comme la grippe, a déclaré Bansal à Live Science. La rougeole figurait en bas de la liste des diagnostics possibles, car la femme n'avait pas l'éruption typique et parce que la rougeole pendant la grossesse est encore très rare en Angleterre, a-t-elle noté.
Cependant, à mesure que sa maladie empirait, les médecins ont noté que son éruption cutanée s'était propagée à la poitrine, au dos et à l'estomac, un schéma plus typique de la rougeole, selon le rapport.
Faire le diagnostic
Alors que la femme se remettait de sa césarienne et de la maladie, les résultats des tests suggéraient que ses problèmes respiratoires étaient dus à une pneumonie causée par un virus parainfluenza, un type de virus lié aux infections respiratoires, selon les Centers for Disease Control and Prevention. (Les cultures de gorge de personnes atteintes de rougeole seront également testées positives pour le virus parainfluenza, selon le rapport.)
Mais ce n'est qu'une semaine après la naissance du bébé - lorsque le mari de la femme a contracté la rougeole - que les médecins ont décidé de la tester également.
En effet, la femme avait également eu la rougeole, ont révélé les tests. Mais heureusement, son bébé ne l'a pas fait. (Les bébés peuvent développer une «rougeole congénitale», une forme de la maladie qui peut être transmise de la mère au bébé pendant la grossesse et qui apparaît peu de temps après la naissance.)
Après avoir passé trois semaines à l'hôpital, la femme a été renvoyée chez elle. La mère et le bébé se portent bien, a déclaré Bansal, ajoutant que les deux autres enfants de la femme avaient, en fait, reçu le vaccin ROR avant que leurs parents ne soient descendus avec la rougeole.
Les femmes enceintes qui n'ont pas reçu le vaccin ROR, comme ce fut le cas avec cette femme, courent un risque accru de maladie grave et de complications de la rougeole, selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Le groupe note également que contracter la rougeole pendant la grossesse est lié à un risque accru d'hospitalisation et de pneumonie, ainsi qu'à un risque accru d'accoucher prématurément, de fausse couche ou d'avoir un bébé de faible poids à la naissance.
