Environ 700 femmes américaines meurent chaque année de complications liées à la grossesse, mais environ 60% de ces décès pourraient être évités, selon un nouveau rapport.
Selon le rapport, publié aujourd'hui (7 mai) par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les décès liés à la grossesse surviennent non seulement avant et pendant l'accouchement, mais aussi jusqu'à un an après l'accouchement.
Les chercheurs ont découvert qu'environ 31% des décès liés à la grossesse surviennent lorsqu'une femme est enceinte; 36% surviennent à la livraison ou jusqu'à une semaine après; et 33% surviennent plus tard, entre une semaine et un an après l'accouchement.
"Trop de femmes meurent de décès en grande partie évitables" liés à la grossesse, a déclaré la Dre Anne Schuchat, directrice adjointe principale du CDC, lors d'une conférence de presse aujourd'hui. "Nous pouvons et devons faire plus" pour éviter ces tragédies, a-t-elle déclaré.
Décès tragiques
Le rapport a analysé les données sur les décès liés à la grossesse aux États-Unis de 2011 à 2015. Un décès était considéré comme lié à la grossesse si le décès était causé par une complication liée à la grossesse, par une chaîne d'événements déclenchés par la grossesse ou par une affection sous-jacente qui a été aggravée par la grossesse.
Dans l'ensemble, environ 3 400 décès liés à la grossesse se sont produits au cours de la période de cinq ans, soit un taux d'environ 17 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes.
Il y avait des disparités raciales importantes dans les décès maternels, les femmes noires et amérindiennes étant environ trois fois plus susceptibles de mourir de causes liées à la grossesse, par rapport aux femmes blanches.
Les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux ont finalement causé plus d'un tiers des décès liés à la grossesse. Au moment de l'accouchement, les causes de décès les plus courantes étaient les urgences obstétricales, telles que des saignements graves et une "embolie par le liquide amniotique", qui surviennent lorsque le liquide amniotique pénètre dans la circulation sanguine de la mère. Au cours de la semaine suivant l'accouchement, les causes de décès les plus courantes étaient des saignements graves, une infection et une hypertension artérielle causée par la grossesse. Plus tard dans la période post-partum, de six semaines à un an après l'accouchement, la cause de décès la plus fréquente était une cardiomyopathie ou un muscle cardiaque affaibli.
"Ce sont des femmes à leur apogée qui laissent des êtres chers" qui sont souvent stupéfaites par ce qui s'est passé, a déclaré Schuchat. Il faut travailler "pour rendre ces événements tragiques aussi rares que possible.
Prévenir les décès maternels
Le rapport a également identifié un certain nombre de facteurs qui semblent contribuer aux décès maternels, ainsi que des stratégies pour lutter contre ces facteurs. Par exemple, un problème est que certains établissements de soins de santé ont une expérience limitée des urgences obstétricales, ce qui les rend moins préparés à faire face aux complications potentiellement mortelles résultant de la grossesse. Pour y remédier, les hôpitaux pourraient dispenser une formation de "simulation" aux membres du personnel sur la manière de faire face aux urgences obstétricales et de mettre en œuvre des protocoles standard pour y répondre.
Les médecins peuvent également aider les femmes à gérer les maladies chroniques qui pourraient contribuer aux complications liées à la grossesse, éduquer leurs patientes sur les signes avant-coureurs de telles complications et leur apprendre quand demander des soins d'urgence.
"Nous avons les moyens d'identifier et de combler les lacunes dans les soins reçus", a déclaré Schuchat.
