C'est un jalon dans la lutte contre le cancer: les taux de mortalité par cancer aux États-Unis ont diminué de façon continue au cours du dernier quart de siècle, selon un nouveau rapport.
De 1991 à 2016, le taux de mortalité par cancer aux États-Unis a baissé régulièrement d'environ 1,5% par an, entraînant une baisse globale de 27% au cours de la période de 25 ans, selon le rapport de l'American Cancer Society (ACS). Cela se traduit par environ 2,6 millions de décès par cancer de moins que ce à quoi on aurait pu s'attendre si les taux de mortalité étaient restés à leur niveau maximal, ont déclaré les chercheurs.
Mais malgré ces progrès, il existe des disparités croissantes dans les décès par cancer en fonction du statut socio-économique, les personnes vivant dans des communautés plus pauvres subissant un fardeau de plus en plus important de cancers évitables, selon le rapport.
Bien que la baisse continue des taux globaux de mortalité par cancer soit une bonne nouvelle, les "mauvaises nouvelles que ce rapport a souligné les inégalités se creusent, en particulier parmi celles de faible statut socio-économique", a déclaré le Dr Darrell Gray II, directeur adjoint du Center for Cancer Health Equity. à l'Ohio State University Comprehensive Cancer Center, qui n'a pas participé à l'étude. "Il souligne l'importance des fournisseurs de soins de santé, des chercheurs et des membres et défenseurs de la communauté laïcs de continuer à pousser vers l'équité en matière de santé", a déclaré Gray à Live Science.
Baisse des cancers majeurs
En 2016, il y a eu 156 décès par cancer pour 100000 personnes, contre un taux de 215 décès par cancer pour 100000 personnes en 1991.
Le déclin de deux ans et demi est principalement dû à la réduction du tabagisme (qui augmente le risque d'un certain nombre de cancers, en particulier le cancer du poumon), ainsi qu'aux avancées dans la détection précoce et le traitement du cancer, selon le rapport. .
Par exemple, les taux de mortalité par cancer du poumon ont chuté de 48% chez les hommes de 1990 à 2016; et 23% chez les femmes de 2002 à 2016. Les taux de mortalité par cancer du sein ont chuté de 40% chez les femmes de 1989 à 2016; le taux de mortalité par cancer de la prostate a baissé de 51% chez les hommes de 1993 à 2016; et les taux de mortalité par cancer colorectal ont chuté de 53% chez les hommes et les femmes de 1970 à 2016, selon le rapport.
Cependant, les taux de plusieurs autres cancers ont augmenté ces dernières années, y compris le cancer de l'endomètre (cancer de la muqueuse utérine), qui a augmenté de 2,1% par an de 2012 à 2016, et le cancer du pancréas, qui a augmenté de 0,3% par an. chez les hommes au cours de cette même période. Les taux de mortalité par cancer du foie ont également augmenté de 1,2% par an chez les hommes et de 2,6% par an chez les femmes, de 2012 à 2016.
Gray a noté que, bien que les cancers tels que le cancer du sein et le cancer colorectal aient des lignes directrices de dépistage fondées sur des preuves disponibles, il n'y a pas de telles lignes directrices pour le cancer du pancréas et de l'utérus.
"Nous pourrions continuer à voir une augmentation des taux de mortalité pendant que nous travaillons à rendre le dépistage basé sur des lignes directrices disponible" pour ces cancers, a déclaré Gray. "Il y a encore beaucoup de travail et beaucoup de recherche" à faire dans ce domaine, a-t-il ajouté.
Disparités socio-économiques
Le rapport a également constaté que les écarts dans les taux de mortalité par cancer par race se réduisent, mais les écarts par statut socioéconomique se creusent. Par exemple, le taux de mortalité par cancer du col de l'utérus chez les femmes des pays pauvres aux États-Unis est deux fois plus élevé que celui des femmes des pays plus riches, selon le rapport. Et les taux de mortalité par cancer du poumon et du foie sont plus de 40 pour cent plus élevés chez les hommes vivant dans les pays pauvres que dans les pays riches.
Des efforts accrus sont nécessaires pour combler cette lacune. "Ces comtés sont des fruits à portée de main pour les efforts de lutte contre le cancer ciblés localement, y compris un accès accru aux soins de santé de base et aux interventions pour arrêter de fumer, mener une vie saine et programmes de dépistage du cancer", conclut le rapport.
Gray a accepté et a déclaré que les patients de faible statut socioéconomique font face à de nombreux obstacles à la prévention du cancer - par exemple, ils peuvent être incapables de s'absenter du travail pour des rendez-vous médicaux, ou ils peuvent ne pas être en mesure d'acheter des aliments sains. "Ce sont des priorités concurrentes. Ce sont des choses que nous devons aider les gens à nager", a déclaré Gray.
