Le CBD, un composé de marijuana, ou cannabidiol, peut aider à réduire les envies de drogue chez les personnes dépendantes à l'héroïne, suggère une nouvelle étude préliminaire.
L'étude, qui est publiée aujourd'hui (21 mai) dans l'American Journal of Psychiatry, impliquait 42 personnes atteintes de troubles de l'héroïne qui tentaient de s'abstenir de la drogue.
Les participants ont visité le laboratoire et on leur a montré des "signaux" destinés à déclencher une envie de drogue - dans ce cas, des vidéos de personnes consommant de l'héroïne ou des objets impliqués dans la consommation de drogues, comme des seringues. (Voir ces types de "signaux", dans un cadre incontrôlé, peut contribuer à la rechute des médicaments, ont déclaré les auteurs.) Avant leur session de laboratoire, les participants ont reçu soit une dose de CBD soit un placebo.
Les participants qui ont reçu du CBD ont déclaré éprouver des envies de drogue plus faibles en réponse aux signaux, ainsi qu'une anxiété plus faible, par rapport à ceux qui ont reçu un placebo. De plus, les effets semblaient quelque peu durables, pouvant durer jusqu'à une semaine après la prise de CBD par les participants.
Pourtant, les résultats sont loin d'être définitifs - les chercheurs n'ont pas examiné si le CBD empêche réellement la rechute de médicaments en dehors d'un laboratoire, et donc des études futures sont nécessaires pour répondre à cette question.
Mais les nouvelles découvertes suggèrent que "le CBD est très prometteur pour le traitement des personnes atteintes de troubles liés à l'héroïne", a déclaré l'auteur principal de l'étude, Yasmin Hurd, directeur de l'Institut de toxicomanie de l'Icahn School of Medicine du Mont Sinaï à New York, dans un communiqué.
Le CBD a reçu beaucoup d'attention ces dernières années pour son potentiel à avoir des effets thérapeutiques sans produire le «high» généralement associé à la marijuana. Mais jusqu'à présent, la Food and Drug Administration (FDA) n'a approuvé que le CBD sous forme de médicaments sur ordonnance pour traiter les types rares d'épilepsie infantile.
Hurd a souligné que l'auto-traitement au CBD pour les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes n'est pas conseillé pour le moment, et pourrait même être nocif étant donné que les formes de CBD sans ordonnance ne sont pas réglementées. "Beaucoup de CBD est à la disposition du public ... des informations inexactes sur ce qui se trouve réellement dans le conteneur, et peut même être contaminé par des toxines", a déclaré Hurd à Live Science.
L'étude a été financée en partie par GW Pharmaceuticals, qui fabrique la forme de CBD approuvée par la FDA.
«Besoin urgent» de traitements
Actuellement, la plupart des traitements médicamenteux pour les troubles liés à la consommation d'opioïdes agissent sur les récepteurs opioïdes et comportent donc leur propre risque de dépendance. En conséquence, ils sont strictement réglementés par le gouvernement. À la lumière de l'épidémie d'opioïdes, il existe un "besoin urgent" de développer des traitements pour la dépendance aux opioïdes qui n'agissent pas sur les récepteurs opioïdes, ont écrit les auteurs de l'étude.
Auparavant, Hurd et ses collègues ont étudié le CBD dans des modèles animaux et ont constaté que le CBD réduisait le comportement de recherche d'héroïne chez les animaux en réponse à des "signaux" destinés à déclencher une envie. Les chercheurs ont également mené des études précoces chez l'homme pour déterminer que le CBD est sûr à prendre avec les opioïdes.
Dans la nouvelle étude, les 42 participants ont été répartis au hasard dans l'un des trois groupes, qui ont pris 400 milligrammes de CBD une fois par jour, 800 mg de CBD une fois par jour ou un placebo une fois par jour pendant trois jours consécutifs. (Les participants des groupes CBD ont reçu Epidiolex, le médicament d'ordonnance approuvé par la FDA.) L'étude était à double insu, ce qui signifie que ni les chercheurs ni les sujets ne savaient s'ils avaient reçu du CBD ou un placebo.
Après que les participants aient pris leur dose de CBD ou de placebo, ils ont été exposés à des "indices" liés à l'héroïne; et a ensuite regardé une vidéo "neutre" montrant des scénarios relaxants, tels que des scènes de la nature.
Comme prévu, les participants ont signalé des envies plus élevées après avoir visionné les indices liés à l'héroïne par rapport aux vidéos neutres. Mais si les participants ont reçu du CBD avant leur session, leurs envies ont été considérablement réduites par rapport à celles qui ont reçu un placebo, selon l'étude.
Les chercheurs ont également constaté une réduction de l'anxiété, ainsi que des mesures physiologiques, y compris la fréquence cardiaque et les niveaux de cortisol «hormone du stress», dans le groupe CBD par rapport au groupe placebo.
Les effets ont été observés dès 1 heure après la dose de CBD et jusqu'à une semaine plus tard. Cette dernière constatation suggère que le CBD peut encore avoir un effet anti-envie lorsque peu ou pas de trace de la substance reste dans les systèmes humains, ont déclaré les auteurs.
La recherche future
Le Dr Harshal Kirane, directeur des services de toxicomanie au Statwell Island Hospital de Northwell Health, a qualifié le travail de «pas dans une direction très encourageante» et a applaudi les efforts visant à évaluer scientifiquement les effets du CBD.
Cependant, Kirane a déclaré que l'étude avait certaines limites importantes. Comme il s'agissait d'une petite étude, les résultats doivent être reproduits dans un plus grand groupe de personnes, a-t-il déclaré.
Et bien que l'étude ait révélé que le CBD réduisait les fringales en laboratoire, il ne réduisait pas les fringales autodéclarées en dehors du laboratoire, mesurées par un questionnaire à emporter.
"Cela soulève certaines inquiétudes quant à ce que pourrait être l'application réelle du CBD dans le monde réel" pour ces patients, a déclaré Kirane à Live Science. Les études doivent également évaluer les effets à long terme du CBD pour ces patients, au-delà d'une semaine, a-t-il déclaré.
Les recherches futures devraient examiner si le CBD peut fonctionner comme complément aux thérapies actuelles pour le trouble de la consommation d'opioïdes afin d'améliorer leurs effets, a déclaré Kirane. En effet, Hurd a déclaré à Live Science que l'une des prochaines étapes de la recherche était d'étudier le CBD en tant que thérapie d'appoint aux médicaments actuels, tels que la méthadone ou la buprénorphine.
